GLP-1 ar putea ajuta la reducerea tulburărilor de utilizare a substanțelor, inclusiv alcool și opioide
Un studiu sugerează că medicamentele GLP-1, inclusiv semaglutid și tirzepatid, ar putea ajuta oamenii să reducă consumul de țigări, alcool și opioide. Această cercetare a fost publicată miercuri în The BMJ, conform nbcnews.com.
👉 Analiza efectelor GLP-1 asupra diverselor tulburări de consum
Pe măsură ce medicamentele GLP-1 au câștigat popularitate, au apărut rapoarte anecdotice despre persoanele care nu mai simțeau dorința de a consuma alcool sau de a folosi droguri în timp ce luau GLP-1. Studiile revizuite de colegi au confirmat aceste observații. „Un număr tot mai mare de studii arată un potențial pozitiv pentru utilizarea GLP-1 în consumul de substanțe”, a declarat Christian Hendershot, director al cercetării clinice la USC Institute for Addiction Science din Los Angeles. Cele mai multe dintre aceste cercetări s-au concentrat pe persoanele cu tulburări de utilizare a alcoolului.
👉 Metodologie și rezultate preliminare ale studiului
Un nou studiu analizează efectele GLP-1 asupra altor tulburări legate de consumul de substanțe, inclusiv cannabis, cocaină, nicotină și opioide. Cercetătorii au analizat dosarele a peste 600.000 de pacienți dintr-o bază de date a Departamentului de Afaceri pentru Veterani. Vârsta medie a fost de aproximativ 65 de ani, iar bărbații au constituit 90% dintre participanți. Toți pacienții aveau diabet de tip 2 și au luat fie un GLP-1, fie un alt medicament pentru diabet, cunoscut sub numele de inhibitor al cotransportorului sodiu-glucoză tip 2 (SGLT2).
Utilizând datele, cercetătorii au simulat șapte studii clinice, investigând ce efecte păreau să aibă GLP-1 asupra persoanelor cu tulburări de utilizare a substanțelor deja existente și dacă aceste medicamente păreau să prevină dezvoltarea tulburărilor de utilizare a substanțelor. Într-un studiu clinic randomizat, participanții sunt recrutați, apoi li se atribuie fie un medicament, fie un placebo și sunt urmăriți pe durata studiului. Acest proces durează ani. Studiile emulatoare de ținte, care folosesc aceleași metode pentru a analiza date deja colectate, pot oferi informații mai rapid.
„O consider ca fiind cea mai puternică formă de dovezi observaționale, dar este ceva ce dorim să confirmăm prin studii randomizate”, a spus Fares Qeadan, profesor asociat de biostatistică la Loyola Parkinson School of Health Sciences and Public Health din Chicago, într-un email către NBC News. Qeadan a scris un editorial publicat împreună cu studiul.
👉 Rezultate promițătoare
Rezultatele recente au arătat că, printre persoanele cu tulburări de utilizare a substanțelor existente, au fost mai puține vizite la urgențe, spitalizări și decese legate de consumul de substanțe. Aceasta sugerează că medicamentele GLP-1 ar putea fi tratamente promițătoare nu doar pentru tulburarea de utilizare a alcoolului, ci și pentru alte tulburări de utilizare a substanțelor. Faptul că rezultatele au fost consistente între tipurile de substanțe — alcool, opioide, stimulente — „elevă cu adevărat noțiunea că aceste medicamente acționează asupra cauzelor fundamentale ale tuturor acestor dependențe”, a spus Dr. Ziyad Al-Aly, epidemiolog clinic la Universitatea Washington din St. Louis, care a condus studiul.
„Aici avem un studiu cu 600.000 de persoane care studiază nu doar opioide sau nicotină sau alcool, ci pe toate. Deci este puțin probabil să fie o coincidență sau o descoperire întâmplătoare”, a spus Al-Aly.
Aproximativ 50 de milioane de oameni din Statele Unite trăiesc cu o tulburare de utilizare a substanțelor, dar puțini primesc tratament, conform Institutului Național pentru Abuzul de Droguri. Un medicament care tratează mai multe tulburări de utilizare a substanțelor este necesar, a spus Alex DiFeliceantonio, profesor asociat la Fralin Biomedical Research Institute de la Virginia Tech. Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) a aprobat diferite medicamente pentru tulburările de utilizare a alcoolului, opioidelor și nicotinei, dar niciunul nu există pentru cannabis, stimulente precum cocaina sau sedative precum benzodiazepinele.
„Chiar și cu medicamentele pe care le avem pentru tulburarea de utilizare a alcoolului și tulburarea de utilizare a opioidelor, ratele de recidivă sunt foarte mari”, a declarat DiFeliceantonio, care nu a fost implicat în studiu. Cercetarea nouă a sugerat că utilizarea unui medicament GLP-1 în locul altui tip de medicament ar putea ajuta la prevenirea dezvoltării unei tulburări de utilizare a substanțelor, deși unii experți au afirmat că această descoperire este mai slabă decât datele care arată că medicamentele ar putea ajuta la tratamentul tulburărilor existente.
„Majoritatea oamenilor discută despre asta din perspectiva tratamentului”, a spus Hendershot, care nu a fost implicat în noua cercetare. El a adăugat că vârsta medie din studiu era de 65 de ani. „Majoritatea oamenilor ar fi dezvoltat o problemă cu utilizarea substanțelor înainte de acel moment.” Totuși, studiul a arătat că medicamentele GLP-1 ar putea reduce șansele de reapariție a unei tulburări de utilizare a substanțelor, a spus el.
Cercetătorii continuă să investigheze cum ar putea GLP-1 să reducă utilizarea drogurilor și alcoolului. Teoria este că medicamentele GLP-1 acționează asupra părții creierului legată de semnalizarea recompenselor. „În obezitate, când oamenii iau agoniști GLP-1, ei descriu calmarea zgomotului alimentar, acel șir constant de gânduri din mintea lor spunându-le: ‘Mă gândesc la ce să mănânc’”, a explicat Al-Aly. „Cred că se întâmplă ceva similar cu acea obsesie de a avea nevoie de o substanță. Se calmează.”
Hendershot a menționat că o serie de studii clinice sunt deja în curs de desfășurare pentru a testa această teorie cu mai multă rigurozitate. Aceste rezultate, pe care el le-a spus că vor fi publicate în următorii câțiva ani, vor oferi un răspuns mai clar privind eficiența medicamentelor GLP-1 în tratamentul dependenței de droguri și alcool. Chiar și așa, este probabil ca medicamentul să nu funcționeze pentru toată lumea. „Tulburările de utilizare a substanțelor sunt condiții complexe. Există diferite motive pentru care oamenii dezvoltă tulburări de utilizare a substanțelor și de ce unele tratamente pot fi mai eficiente pentru unii decât pentru alții. Este dificil să se dezvolte un singur medicament, în special pentru tulburările de utilizare a substanțelor, care să funcționeze pentru toată lumea”, a adăugat el.
